加快推进检查结果互认工作 患者将告别重复检查

去一家医院看病做检查，换一家医院就要重新检查一遍，这或许是许多患者曾有过的体验。近日，国家卫健委办公厅发文，明确要求各地逐步实现跨省域医疗机构间检查检验结果互认。随着医学检查结果互认工作的推进，这种情况或将逐渐减少。

加快推进检查结果互认工作

7月16日，国家卫健委办公厅发布《关于加快推进检查检验结果互认工作的通知》(以下简称通知)，明确要求各省级卫生健康行政部门结合实际情况建立本辖区内的检查检验结果互认体系，明确互认机构范围、条件、诊疗项目(内容)及技术标准等，优先选取稳定性好、高值高频的检查检验项目进行互认。同时要求做好互认机构、项目的公示公开，便于群众查询了解。

“很多医院做检查需要排队，不能当天完成或当天出结果，如果换医院治疗又要重新排队检查。我光做检查就花了近一个月的时间，既浪费钱又浪费时间。”上海的王女士向中国商报记者讲述了自己的就医检查经历。王女士曾因甲状腺肿大前往上海某医院检查，在经历了排队、检查、等检查结果后，王女士拿到了自己的检查报告。但由于个人原因，王女士选择了另外一家医院进行后续的治疗。本以为拿着这些检查报告，王女士能够很快得到第二家医院的治疗意见和方案，但第二家医院表示需要另做检查，王女士只得继续排队、检查、等结果，然而最终的检查结论与上一家医院的结论却是一致的。还没有进入治疗阶段，王女士已经花了一个月时间。

王女士的经历并非个例，医疗机构之间的检查结果互不认可，患者需重复检查的情况时有发生。“去一家医院就拍一次CT，有些医院还得排队等。”谈起重复检查，山东患者李先生深有体会。李先生告诉中国商报记者，自己曾因颅内出血在自己所在城市的三级医院住院就医，但由于病情较为复杂，当地医院医生建议李先生前往更为知名的省会城市三甲医院做进一步的诊断和治疗。然而李先生拿着当地医院的检查报告就医时却被三甲医院告知，他们无法接收和认可市三级医院做出的检查结果，李先生需要重新进行检查化验。就这样，李先生前后在三家医院就医，并且每换一家医院就需要做一次CT检查。

医学检查结果互认难

实行医学检查结果互认，既避免了重复检查，节省患者的检查费用，提高就诊效率，也避免了医疗资源的浪费。事实上，重复检查的问题早已受到关注，这也并非卫生健康部门首次提出医学检查结果互认。早在2010年，原卫生部就曾发文要求推进医学检查结果互认工作。那为什么国家卫健委办公厅仍要发文强调推进检查结果互认呢?目前全国各地检查结果互认工作的进展如何?

中国商报记者了解到，早在2014年，北京就开始推动医学检查结果互认工作。2016年，京津冀三地医疗机构临床检验结果互认试点工作启动。若检查项目结果符合结果互认条件，医疗机构将在结果报告单检查项目名称前增加星号标识，表示检查结果互认。其他符合条件的医疗机构将对报告单中互认的检验结果予以认可，在不影响疾病诊断治疗的情况下不再进行重复检查。

北京市卫健委发展规划处处长高路介绍，目前43项临床检验结果在京津冀485家医疗机构实现互认，21项医学影像检查资料在三省市176家医疗机构试行共享，基本覆盖了符合要求的二三级医疗机构、独立医学检验实验室及民营医疗机构。

除北京外，海南、四川、浙江等地也发文明确推进医学检查结果互认。《浙江省医疗保障条例》中明确规定，定点医疗机构应当按照规定对参保人员医疗检验、检查实行信息共享和检验结果互认，避免过度检验、检查。

但在实践过程中，并非所有医疗机构都实现了医学检查结果互认。地区不同、医院等级不同、检查项目的特殊性，都有可能影响到检查结果的互认工作。有患者告诉中国商报记者，由于医疗机构间未建立公共的信息平台，医疗机构会以检查结果不清晰可能会影响诊断结果为由，要求患者重新进行医学检查。

检查结果互认难在哪儿

不认可其他机构出具的医学检查结果，是医院为了多收检查费还是怕担风险?医学检查结果互认的难点到底在哪儿?一位山东省立医院神经内科医生告诉中国商报记者，利益、风险、临床诊断需求是影响医院间检查结果互认工作推进的几大因素。

“推行医学检查结果互认是一件利民的好事，但它并不适用于所有医学检查。”该医生告诉记者，一方面，如肿瘤患者等部分患者的病情发展较快，出于掌握最新病情、减小误诊等风险，更好地为患者作出诊断的目的，即便是患者出具了最近的医学检查结果，部分医生也会要求患者重新进行医学检查，其他医疗机构出具的医学检查结果仅起到参考作用;另一方面，不同医院的医疗检查设备不同，同一项医学检查的结果也可能存在误差，若因前一家医疗机构检查结果失误造成了后一家医疗机构误诊，风险和责任的划分也难以判断。同时，该医生坦言，自己也不排除部分医院为了增加检查化验收入而重复检查的情况存在。

为了调动医疗机构及医务人员开展检查检验结果互认的积极性，形成长期有效的运行机制，国家卫健委也从医疗机构绩效方面鼓励推进医学检查结果互认。通知要求，医疗机构建立公益性为导向的绩效分配制度，鼓励将医务人员分析判读检查检验结果、开展检查检验结果互认工作的情况作为绩效分配的考核指标，使医务人员收入真正体现劳动价值和技术价值。

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