全面两孩政策实施之后 高龄孕产妇的比例增加

针对“如何保障高龄产妇的安全和健康”问题，国家卫健委妇幼司司长宋莉29日指出，通过开展妊娠风险筛查与评估，能够尽早的按照风险的不同程度对孕产妇进行精准、精细的分级管理。针对高风险人群，严格进行高危专案管理，特别是强化各地要进行专人专案全程管理、动态监管和集中救治，努力做到发现一例、登记一例、报告一例、管理一例、救治一例。

宋莉指出，在全面两孩政策实施之后，我们也通过全国的形势分析看到，高龄孕产妇的比例在进一步增加，妊娠风险也较以往进一步增多，母婴安全面临着新的形势和新的挑战。

“所以近年来国家卫生健康委部署实施了以保障母婴安全、进一步预防和减少孕产妇和婴儿死亡为核心的母婴安全五项制度，包括像妊娠风险筛查与评估制度、高危孕产妇专案管理制度、危急重症救治制度和孕产妇死亡个案报告制度，以及重点地区的约谈通报制度。”宋莉表示。

宋莉指出，通过这样的一套组合拳，母婴安全五项制度，从制度层面上进一步强化对孕产妇和新生儿的安全保障。主要的具体措施和目的就是从源头上严防风险，我们通过开展妊娠风险筛查与评估，能够尽早的按照风险的不同程度对孕产妇进行精准、精细的分级管理。按照不同的风险程度，进行五色标识和精细化管理。低风险的标记为绿色，有一定风险的是黄色，较高风险的标记为橙色，高风险的标记为红色，有合并传染病的是紫色。在各级各类医疗机构，看到这样的五色分类的精细化管理，就可以有针对性的按照风险的程度分级分类管理，风险程度高的孕产妇，尽早地转诊到上级医疗机构进行及时的干预和救治。

宋莉强调，针对这些高风险人群，我们严格进行高危专案管理，特别是强化各地要进行专人专案全程管理、动态监管和集中救治，努力做到发现一例、登记一例、报告一例、管理一例、救治一例。

宋莉表示，我们严守安全底线，各地依托综合救治能力强、产儿科能力突出的医疗机构，在全国各地建立了危重孕产妇和危重新生儿的救治网络，到目前全国各省(区、市)，每个省都有至少若干家危重孕产妇和新生儿救治中心，市县至少有一家危重孕产妇和新生儿救治中心。到目前形成了各省、区、县，上下联动、有效运转的危重孕产妇和新生儿救治网络。

同时，严密监测和分析，实时报告孕产妇死亡个案。像有一些合并妊娠的严重疾病发生了孕产妇死亡的个案，建立直报机制，要求2日内报告辖区县级妇幼保健机构，组织专家第一时间进行问题的查找。同时我们层层压实责任，对孕产妇死亡率呈现升高态势的地区，及时派出专家组给予针对性的指导，对于个别地方任务措施落实不力，有工作滑坡的地区及时进行约谈和通报，全力进行孕产妇的安全管理和救治。

宋莉介绍，母婴安全五项制度实施以来取得了显著成效，孕产妇死亡率、婴儿死亡率持续降低，“十四五”期间，国家卫生健康委将继续以巩固落实母婴安全五项制度为核心，启动实施母婴安全行动提升计划，将更加关注孕产妇心理、生理、遗传、营养等全方位的健康，更加注重服务水平和服务质量的提升，更加注重提供温馨、便捷的人文关怀和有温度、有情感的医疗保健服务，切实增强广大孕产妇和儿童的幸福感、获得感和安全感。

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