重庆积极推进智慧医保信息化改革 大数据替群众“跑路”办事

看病买药忘带医保卡?没关系，手机扫码即可实现。慢病复诊不用每月跑医院，线上问诊、医保直接结算……昨日，市医疗保障局发布消息称，近年来，重庆积极推进智慧医保信息化改革，利用大数据替群众“跑路”办事，提供更高质量的医保服务。

电子医保结算金额13.33亿元

医保电子凭证，是由国家医疗保障信息平台统一生成的医保线上业务唯一身份凭证，具有全国通用、方便快捷、应用丰富、安全可靠的优点。

去年9月，我市开始推广应用医保电子凭证，参保群众可通过医保电子凭证在医院扫码就医、结算，在药店购药，还可办理个人医保信息查询、异地就医备案、参保证明打印及参保关系转移等线上业务。

此外，医保电子凭证整合身份证和医保卡等卡证数据，通过扫脸认证和国产加密算法，关联验证参保人身份等信息，确保医保重要基础数据真实、可靠、安全，解决了不法人员利用技术漏洞编造虚假身份信息，重复参保、一人多卡、虚构参保人制卡等套取医保基金的难题。

统计数据显示，截至2021年5月底，全市共24540家定点医药机构开通医保电子凭证扫码支付功能，占全市定点医药机构总数的74.55%;医保电子凭证共激活1058万人，结算1185.6万人次，结算金额13.33亿元。

接下来我市将加快推行扫脸终端，实现刷脸就医。目前人脸识别支付试点已在九龙坡、永川开展并将逐步在全市铺开。

“互联网+”医保让患者少跑路

高血压、糖尿病等慢病特病患者大多年纪较大，长期需要去医院看病开药，着实给他们造成极大不方便。如今，通过网上问诊，医生开具电子处方，不但可完成药品医保报销，还可享受送药上门的服务。

“互联网+”医保，主要解决在线特病报销和药品配送两个问题。

试点以糖尿病和高血压患者为切入点，患者取得医保特病门诊报销资格后，就可通过具备在线开具电子处方资格的特病定点医院进行网上复诊、续方，享受“互联网+”医保服务。

至于药品配送，市民可选择三种形式：一是由医疗机构将药品配送上门;二是医疗机构通过医保信息系统将电子处方流转到参保患者居住地附近的医保特病定点零售药店，参保人凭医保卡到药店购药，实现医保就医购药报销;三是医疗机构通过医保信息系统将电子处方流转到医保特病定点零售药店，由药店为患者配送上门。

如今，“互联网+”医保服务的试点医院有市急救医疗中心、重医附属儿童医院等多家医院。未来，越来越多的参保人将享受足不出户的便捷医保服务。

国家医疗保障信息平台下月上线

作为智慧医保信息化改革的一项重要内容，重庆正在积极建设国家医疗保障信息平台，为群众提供更加便捷高效的就医体验。

6月1日0点，国家医疗保障信息平台在万盛经开区上线试运行。该医保信息平台综合了云计算、微服务、分布式、中台化等主流技术，实现了我市医保业务能力的统一、稳定和共享，支撑了医保服务的可共享、可复用和可扩展。

国家医疗保障信息平台将于7月30日在我市全面上线运行。届时，将实现全市范围内医保线上业务和医保信息数据与全国互联互通，为我市医保业务办理标准化、监督管理智能化、公共服务便捷化、决策分析精准化提供强有力支撑。

此外，去年1月，国家医疗保障局与重庆市人民政府签署合作备忘录，共建国家智慧医保实验室。作为支撑、服务、引领全国医保信息化建设的重要力量，该实验室主要承担医保信息化科技研发、测试、运维能力建设、新技术应用验证平台、创新研究成果转化和人才队伍建设等重要任务。

目前，该实验室数据中心承接国家医保局、兄弟省市医保部门测试开发、技术创新、数据迁移验证、部省联调等需求50余次，开展了华为、紫光等云平台适配测试，为国家医保局、广东、河北等20个单位提供技术支撑，助力海南、青海等8个省市成功上线国家医疗保障信息平台。同时，也牵引了全国医保信息化资源汇聚重庆，助推了我市“芯屏器核网”“云联数算用”产业发展。(重庆商报-上游新闻记者 陈瑜)

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