“碳水大省”山西突围体重管理：多学科门诊破解困局

“中午一碗刀削面，下午就犯困，年轻人说叫‘晕碳’。”23日，山西太原32岁的程序员郭阳向记者展示自己的体检报告：身高1.78米，体重达100公斤，空腹血糖已接近糖尿病临界值。

郭阳的健康危机折射出“碳水大省”在现代生活方式下面临的特殊挑战。中国国家卫生健康委员会数据显示，超50%的中国成年居民属于超重或肥胖，并呈逐年递增趋势。山西面食消费量居全国前列，高碳水饮食文化正催生独特的健康管理课题。

山西省人民医院营养科主任郑文霞指出，山西人偏爱面食，长期高碳水饮食可能引发肥胖，而肥胖与高血压、糖尿病、脂肪肝等慢性病存在关联。

面对这一挑战，山西多家医院陆续开设科学减重相关门诊。2024年10月，山西省人民医院营养科开设营养减重门诊，采用多学科联合诊疗模式，帮助有需求的患者科学减重。

图为山西省人民医院营养减重门诊。　张立程 摄

山西中医药研究院原副院长冯五金介绍，山西省中医院减重代谢门诊整合了内分泌科、胃肠外科、营养科、中医科等多个科室资源，旨在为患者制定合理健康的综合性减重方案。“中医院减重代谢门诊自运营以来，门诊量持续饱和。希望大众通过健康管理体重，预防一些代谢性疾病。”

减重怎么减？这场“碳水与健康”的博弈，正考验着传统面食大省的转型智慧。

“在营养减重门诊，对肥胖患者采取医学营养干预，核心是平衡膳食结构与生活方式管理。”针对山西人饮食习惯，郑文霞给出改良方案：“山西杂粮谷物丰富，可在传统面食中掺入豆面、莜面等粗粮，既能降低热量摄入，又可提升膳食纤维含量。”

“蔬菜、肉类也需要适量摄入。减肥不是戒碳水，而是优化碳水。”郑文霞强调，有患者尝试水果代餐等方法不可取，“体重管理不能以牺牲营养为代价。”

此外，山西省人民医院营养减重门诊采取“监测—定制—督导”管理模式，营养师团队会根据患者体检指标定制专属食谱，通过饮食日记与定期复诊实现动态调整。

3月21日，郑文霞为咨询者看诊。　张立程 摄

“除饮食外，运动干预同样关键，建议每周进行适量快走、游泳等有氧运动，辅以杠铃、哑铃等抗阻训练。”郑文霞说。

这种健康管理理念正从诊室延伸到市井生活。在太原老军营小吃街，记者发现多家面馆推出各类杂粮面，售价与传统面条持平。“年轻人越发钟爱这种‘健康面’，配菜也从过油肉变成鸡丝木耳。”经营面馆20年的赵师傅说。

当刀削面与杂粮饭在餐桌上达成和解，当体重管理从医疗行为转变为生活方式，“碳水大省”正用科学之钥解开传统饮食的“热量枷锁”。“希望减重代谢门诊不是一时热潮，而是建立长效机制，提高大众认知，构建科学健康生活。”冯五金说。

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