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西安市红会医院北院区完成首例高难度踝关节假体置换 当前观察


【资料图】

群众新闻网讯 近日,西安市红会医院足踝微创与矫形病区梁晓军团队成功为一位70岁患者实施了3D打印导板辅助双定制人工踝关节置换,同期完成踝及后足的严重内翻畸形矫正,患者术后情况良好。此病例的成功手术,也是该院踝关节炎手术治疗上的又一个重大提升。

今年70岁的马先生,7年前因外伤致右胫骨远端骨折,在当地医院采取保守治疗,因后期康复治疗不佳,下地行走后出现踝关节反复疼痛,留下后遗症。近日,马先生踝关节疼痛加重,行走困难,日常生活严重受限,到西安市红会医院梁晓军教授门诊就诊,经查看马先生的X片和CT后,梁晓军发现患者右踝关节有严重的骨性关节病,关节间隙消失,并伴有严重踝及后足内翻畸形,病例少见,治疗上有很大困难。

因患者对生活质量要求高,渴求获得一个无痛可活动的踝关节。基于此,梁晓军教授带领团队查阅大量文献,完善了患者各项术前检查并详细分析患者术前影像资料,经与患者及家属多方沟通、解释病情,最终应患者要求进行人工踝关节置换术。

6月25日,梁晓军教授及李毅主任医师团队在麻醉师和手术室护士配合下,成功为该患者实施了3D打印导板辅助双定制人工踝关节置换,同期行踝上及跟骨截骨矫形术并进行软组织松解,外侧韧带重建修复术,以克服因踝关节不稳定及力线不良可能导致的假体松动,塌陷等远期并发症。

术后X线片可见假体位置满意,力线恢复良好

6月27日,记者在该院北院区病房见到马先生时,该病区童瑾护士长正在为患者进行术后的注意事项和康复指导。马先生整体状况良好,踝关节活动度良好,创面也没有明显的肿胀,伤口也没有痛感,下肢已能进行主被动活动。

梁晓军教授介绍:“严重踝关节炎会给患者带来生理和心理的损伤,给生活和工作带来巨大的痛苦,甚至丧失了劳动能力。对于疼痛严重的终末期踝关节炎患者经保守治疗无效需要手术治疗;伴有严重内外翻畸形的患者来说,踝关节置换充满挑战,容易出现力线不良、假体松动等并发症,翻修率高。”

“胫距跟关节融合术常作为这类首选,但融合术后患者面临后足僵硬,临近关节退变加速,骨不愈合延迟愈合等并发症,影响患者。该病例克服了踝关节严重内翻畸形行踝关节置换的难题,一次完成了踝及后足矫正和关节置换,是踝关节炎手术治疗上的又一个重大突破。”梁晓军教授解释道。近年来由于患者对功能及生活质量的要求提高,踝关节置换术越来越受欢迎,能够解除患者疼痛不适及功能受限,使患者拥有一个无痛可活动的关节,术后功能恢复更快,提高生活质量。

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