全球快讯:远见丨“向死而生”，当代人拥抱有责任的生死观

本期话题：近年来，“生命教育”已成为现代医学和人文医学重点关注的领域。面对医学技术的局限和上限，现代人面对生命的最后时刻，如何让生命尊严得以绽放？

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死而不亡者寿，生命教育转变“向死而医”生死观

《道德经》中说“死而不亡者寿”，长期以来，很多人的认知观念中，都有“谈死色变”的思维惯性。

医疗人文学者、北京大学医学人文学院教授王一方讲述了这样的例子——他在课堂上问新入学的新生们：人生不可避免死亡，无外乎快死、慢死和猝死，同学们希望哪种方式迎接死亡？竟然有一半的人选择“猝死”，因为“理论上，痛苦最小”。随后，他反问学生“如果是这样，我们跟屠宰场的牲畜又有什么分别呢？”

如何对生命起点和终点，有清醒、准确的认知——让生前事，有准备，身后事，有安排。这就是生命教育的目的所在。

王一方：生死教育是每一个人都需要的，但窗户纸由谁捅破？死亡是需要辅导的。

记者：辅导本人还是家属？

王一方：都辅导。我们对死亡本质、过程弄清楚，结构弄清楚，把服务体系弄清楚——急救室、ICU、包括安宁疗护病房，殡葬转场全过程。我们过去是分开的，现在我们想把它打通。

记者：很多意外来得猝不及防，来临时发现很多事情没做？

王一方：那就是我们讲的有遗憾的死亡，今天医学虽然有很大进步，但还是向死而医。（死）这个必然事件面前，我们要有责任、有爱、有担当和尊严，这是观念转变，也是老百姓在这个问题上的升华。

第五届北京大学清明论坛，医疗、民政、人文领域学者畅谈生命教育和“生死观” （央广网发 受访者供图）

安宁疗护需系统化、智能化，应对老龄人“失能、失智”问题

专家所说的安宁疗护，在我国内地大多译为“临终关怀”。2017年，国家卫计委颁布的文件中正式确定为用词“安宁疗护”——指以绝症终末期患者和家属为中心，多学科协作模式进行实践，为患者提供身体、心理、精神等方面的照料和人文关怀等服务，控制患者的痛苦和不适症状，提高生命质量，帮助患者有尊严地离世。

专家指出，目前的“安宁疗护”主要发生在医院病房中，以诊疗医生、健康社工和志愿者服务为主。但安宁疗护者对医学知识、心理学、沟通技巧等素质有很高要求——从长远看，面临供需匹配和成本的压力，需要从顶层设计和社会层面系统解决。

王一方：安宁疗护落地还需要漫长工作，不光是经费不够，人力资源也不够。从世界上的趋势来看，未来老人的失能问题、失智问题，包括失忆问题，恐怕要靠人工智能和人机结合。

包括ChatGPT把我们的聊天模式化，让它通过机器聊天。包括翻身，现在有些老人100多斤200斤，一个护士翻不动；机器人可以很快翻动；包括老人洗澡，得要靠机器，因为6个人才能把1个临终患者洗1个澡，成本太高了。将来国家在这一块理清思路后，我想应该会很快改善，找到一个社会国家和个人三方共同负担的一种模式。完全靠国家投入，这块无底洞非常大。

90后“白事红娘”，用生命桌游与年轻人交流“生死观”

怎样建立社会层面的生命教育？不妨看看一位“90后”女孩顾洋，从事殡葬服务业的她，最近有了新绰号“白事红娘”——作为小有名气的Up主，她在上海经常给网友们组织的“相亲局”，而交流“生死观”是参与者们面前的一道必答题。

顾洋：择偶时，不仅要考虑车子、房子、票子这种问题，生死观也很重要。我们基于价值观跟大家探讨，分三个环节。最后一个阶段是临终的阶段——你希望伴侣身上拥有哪些生命特质。

记者：具体指什么？

顾洋：比如想要伴侣善解人意、宽容或爱冒险。不要把我放在病房里，想一起浪迹天涯，年轻人会有这种想法。或者是，希望对方才能卓越，在病房期间能创作很多作品，我们会聊这些。

生命桌游走进校园、医院，年轻人另类独特的“生死教育”（央广网发 受访者供图）

这位年轻人还脑洞大开，设计了几款“生命桌游”，走进大学校园。她希望告诉更年轻的群体“珍惜时间，善待自我，笑对人生，坦然离去”，何尝不是一种洒脱？

顾洋：目前这些桌游我是拿到了著作权，后边还会有新的创作。

记者：具体怎么玩呢？

顾洋：像《这是谁的葬礼》，大家针对自己的葬礼，想要穿什么衣服、放什么音乐，草坪葬还是什么等，通过游戏挑选心仪的方式，完成后，大家共同用橡皮泥创作自己的葬礼。《人生环游记》关注到每个人在面对人生困境时的焦虑恐惧，比如走到最后差一步，如果你知道数字2，你就死了。这个过程里，观察自己面对死亡时，你的恐惧是什么样。因为在游戏里都会死，反倒在过程里，互相支持，精神安慰。老师们在大学里面给同学们开展，有个重度抑郁的孩子，说玩完这个游戏之后，第二天终于可以安心睡觉了，放下了一些内心里边难受的感觉。

看了这些，大家是不是对生命教育有了新的认知呢？那么，面对青少年、老年人的不治之症，医生怎样与之谈论“生死”？怎样彰显人文关怀？怎样看待“放手也是爱”？

（作者：经济之声【远见】节目制作人、评论员 王思远 ）

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