近期不少“正阳”或“阳康”的女同胞发现,自己的“姨妈”出现了“大火收汁”。有的是发烧烧来了“大姨妈”,却一天就出走了;有的阳康后大姨妈迟迟不来;有的来了三两天就走了,且颜色非常深。“大姨妈”为什么会出走?什么时候能恢复?和新冠感染有关么?北京协和医院中医科副主任医师宣磊、王景进行了解答。
问:为何会出现月经不正常的现象?
答:月经,中医称为“月水、经水”。月经周期出血正常与否与女性体质、脏腑气血和情绪密切相关。古籍曰“经者,常候也……每月一至。阳太过则先期而至,阴不及则后时而来”。
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问:新冠感染会影响月经么?
答:新冠病毒属于中医“疫毒”邪气,平素正气不足、气血虚弱者,外感疫毒后,热入血室(子宫),冲任血脉受损,就会导致月经异常。
常见病因:“阳太过”泛指“阳盛血热”。新冠发热属“火热旺盛”,出现“热迫血行”病证,就像身体火热使血行加快,导致月经提前来潮,并血色深红质地粘稠;热邪耗伤阴血,还会发生月经出血1-2天结束,即不少“正阳”女生出现的“大火收汁”现象。
“阴不及”泛指“阴血不足”,即月经周期延迟、血量少。新冠感染发热可导致“热伤阴津”,使经血受损,月经出血量明显减少。发热时经血受热“凝滞变粘成瘀”,若未及时补充水分营养,则“经水”匮乏,出现月经推迟、血色暗褐等情况,好比“火热之邪”把经水“烧干”一样。
另外,肝主疏泄、调节情绪,患者由于发烧、身体疼痛、食欲下降、睡眠障碍以及对疾病紧张恐惧,伴随焦虑情绪,可导致肝失疏泄、月经紊乱。此外,过服药性寒凉的清热解毒类中药,也能影响正常月经。
问:这种情况大概何时会缓解?有什么需要注意的么?
答:新冠病毒感染期间暂时出现月经失调,不必过于紧张。对于不伴妇科和内分泌系统基础病的女性,月经失调通常会在感染后第1-2个月经周期即缓解和恢复,不会长期存在。
中医称“女子以肝为先天”。肝藏血充足和肝疏泄正常,是保证月经规律来潮的基础。阴血同源,因此保养阴血的原则十分重要,即补阴+静养。
补阴:发热期间及时补充体液,可以摄入白开水或糖盐水;出汗多时可饮服米汤米粥、绿色蔬菜汤。口咽干燥明显者,可常温或温服藕汁、马蹄汁、石斛麦冬茶等;热退阶段,口干乏力明显者,可服用西洋参水、枸杞黄芪茶。
静养:分为静身、养神。
病毒感染期间,首先保证身体安静休息。熬夜加班、过度使用电脑手机等都是耗伤阴血、损伤正气、影响月经的不利因素,勿晚睡、过度用眼,睡前可佩戴眼罩辅助入眠。发热后月经失调,休息时可配合按摩和刮痧,以补益气血和疏通经络,如按揉三阴交、足三里、太冲、血海穴等。
情绪舒畅和心理健康对月经也非常重要。新冠感染期间,女性宜舒缓情绪,避免急躁焦虑;伴有乳房胀痛、耳鸣头痛等症状者,可温服玫瑰花茶、白梅花茶等,配合按揉期门、风池、外关、攒竹穴;体力允许时可适当做上肢舒展运动、拉伸两侧肋部。
此外,日常适宜合理搭配饮食,少吃熏烤食物。月经量少时,注意腰腹部保暖,可热水泡足,按揉腹部的关元穴、腰骶部的八髎穴;伴手足和小腹部怕冷者,可温服生姜红糖水。
如症状持续数月仍不好转,建议去医院专科进行妇科方面检查,避免出现器质性病变。