不到15分钟！上海医生成功为九旬老人完成股骨颈骨折半髋置换术

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记者从同济大学附属上海市第四人民医院获悉，日前，该院骨伤科只花了15分钟，成功为93岁的市民邵老伯完成股骨颈骨折半髋置换术。经过12天康复治疗，老伯就能下地行走，如今已康复出院。

上海四院骨科专家陈爱民介绍，高龄老人往往伴有严重的骨质疏松，每次意外跌倒最易出现髋部骨折，同时老年人基础疾病多，如选择保守治疗，老人骨折后就不能行动，长期卧床可能会导致肺炎、褥疮、尿路感染等并发症，死亡率≥40%，威胁患者生命。

“如果选择手术，则面临患者高龄，自身基础疾病多，身体很多重要器官的功能处于临界失代偿状态，骨折创伤会加重原发疾病发展的同时，麻醉手术所带来的二次创伤，也会进一步破坏患者身体代偿能力，也易发生突发意外情况。围手术期及术后一年之内的死亡率在20%左右。”陈爱民分析，二者相较，医生会建议患者在可能情况下积极接受手术治疗，比如做人工股骨头置换，使其能够早期下床，这对其今后康复及延长生命都有好处。

据了解，邵老伯刚确诊骨折时，家人担心无法顺利度过围手术期，并未同意手术。此后，邵老伯家属发现老人除了骨折处疼痛外，基础性疾病进一步加重，精神状态萎靡，身体状况一日不如一日。于是，他们再次陪同邵老先生来到医院专家门诊

邵老伯入院后，陈爱民团队经过详细检查，发现邵老伯的情况远比想象的还要复杂，基础疾病较多并伴有严重心肺功能障碍，有时还有老年痴呆状态，这些都将增加其治疗难度和风险。

在上海四院“共管模式”下，老年医学科，心内科，呼吸科、神经内科等相关科室专家，第一时间为邵老伯进行病情评估，并即刻提供各种基础支持措施，增强老伯的抵抗手术创伤和麻醉风险。

从切皮开始到顺利结束，在不到15分钟的时间里，团队就顺利完成邵老伯人工股骨头置换术。手术后第二天，邵老先生在该院康复团队指导下，练习下地行走。

陈爱民介绍，目前股骨头置换手术已在各大医院普遍开展，但对于高龄、基础性疾病复杂患者的治疗，依然是医生头疼的问题。在邵老伯的诊治过程中，各个相关科室密切配合，多科室共同诊疗是保证其手术的成功关键。此外，医疗团队熟练的技术、最大限度的缩短手术和麻醉时间，也是减少邵老伯手术创伤，保证其术后并发症少，以及老人术后快速恢复整体生命状态和肢体功能的主要因素。

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