异地结算服务让群众就医有“医”靠 河源力破“看病难”问题获群众点赞

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“动动手指”就能在线上办理医保业务、异地就医不用“跑腿垫资”……为切实解决参保群众异地就医“跑腿垫资”的突出问题，近年来，市医保局密切关注群众诉求，认真对接民心所向，将推动异地就医直接结算服务作为重大民生工程、重要民心工程，下大力气解决群众“急难愁盼”医保问题，得到了省医保局的充分肯定。

据了解，2022年12月，市医保局、市财政局印发实施了《关于进一步做好我市异地就医费用直接结算工作的通知》，从2022年底起，我市临时外出就医人员和异地生育人员免备案，并享受直接结算服务。此举为异地就医直接结算提供了政策依据，切实减轻了参保群众“跑腿垫资”负担。

目前，全市有定点医疗机构183家，均开通了省内和跨省异地住院、普通门诊以及省内门特医疗费用直接结算服务，开通率达100%；133家定点医疗机构开通跨省异地门特医疗费用直接结算服务，开通率达72.7%；有21家定点医疗机构实现了省内生育医疗费联网结算服务，开通率达100%。市外参保群众到我市183家定点医疗机构就医看病，无论是住院，还是普通门诊、门诊特定病种都能方便享受到直接结算服务。

市医保局还全面建立打通异地就医堵点的长效机制，如加强与我市参保人异地就医主要城市广州、惠州、梅州等市的联系，建立了即时协调响应机制，对未能结算的异地就医费用即时响应对接，远程查因解决；开展现场蹲点调研，认真查找和整改异地参保群众就医直接结算存在的问题，全力打通异地就医直接结算堵点；推动定点医疗机构加快完成读卡器设备更代升级和移动支付改造等信息化工作，为参保群众异地就医直接结算服务提供信息化支撑等。

我市参保群众陈女士表示，她的父亲每个月都要到中山大学附属第一医院住院治疗，以前每次都需要到医保经办窗口进行异地就医备案才能实现直接结算，或是需要自行垫资结算后再回到参保地报销，不仅费时费力，还增加了“跑腿垫资”的负担。“现在临时外出异地就医取消了备案的规定，在异地就医也能实现直接结算服务，极大地方便了家人就医。这项政策非常便民，为河源医保点赞！”

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