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1、河南郑州解放军信息医院;(一) 甲状腺素测定1,血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)2.总四碘甲状腺原氨酸(TT4)3.游离T3(FT3)4.游离T4(FT4) 5.反T3上述指标的高低,直接反应甲状腺的功能态度,升高表示功能亢进,降低表示功能减退,注意:由于总T3,T4在妊娠,服避孕药时可增高,在接受雄激素和泼尼松治疗,肾病综合征,肝功能衰竭,服用苯妥英钠等药物可减低,因此不能仅凭上两项检查来诊断甲亢。
2、但游离T3游离T4不受上述因素影响(二)促甲状腺素(TSH),促甲状腺素由垂体产生,有促进甲状腺滤泡细胞产生总T3.总T4的作用,TSH的高低受甲状腺素负反馈控制,甲亢时,TSH降低,甲减时,TSH升高。
3、(三)甲状腺免疫指标 甲状腺免疫指标包括:甲状腺免疫球蛋白,(TG)正常值小于30%,甲状腺微粒球蛋白(TM).正常值小于15% 甲状腺刺激抗体(TSAB)甲状腺免疫球蛋白和甲状腺微粒球蛋白在甲亢时可升高,但滴度较低,6个月内可恢复正常,对诊断甲亢意义不大,甲状腺刺激抗体也是甲亢治疗结束时必要查的项目,只要为阳性,就不能停药,否则极易复发。
4、(四)鉴别甲状腺炎的种类 甲状腺球蛋白抗体,甲状腺微粒抗体, 甲状腺组织活检( 五)诊断甲状腺肿瘤或观察甲状腺形态,甲状腺核素扫描, 甲状腺超声波 甲状腺组织活检。
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