广西百色：织密“三张网”筑牢医保屏障 助力乡村振兴

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实施乡村振兴战略以来，广西百色市医疗保障局聚焦巩固医保脱贫攻坚成果，按照国家和广西壮族自治区的统一部署，织密筑牢“三张网”，实施压实参保主体责任、落实医疗保障扶贫政策、健全防范化解因病返贫致贫长效机制等措施，实现基本医保、大病保险、医疗救助三重制度常态化保障平稳过渡，有效确保百色市医保脱贫成果稳得住、可持续。

织密参保覆盖网，确保“应保尽保”。百色市压实城乡居民基本医疗保险参保动员主体责任，重点做好脱贫人口和监测对象参保缴费工作，健全农村低收入人口参保台账，确保纳入资助参保范围且核准身份信息的农村低收入人口动态纳入基本医疗保险覆盖范围。截至2022年8月底，全市基本医疗保险参保人数达395.29万人。同时，当地落实脱贫人口和监测对象资助参保政策。截至8月底，全市医疗救助资助24.76万人参加城乡居民基本医疗保险，资助金额达4933.86万元；全市已落实脱贫人口参保补助54.01万人，资助金额10243.86万元；全市已落实监测对象参保补助4.83万人，资助金额974.72万元；全市脱贫人口应参保人数为1021623人，已参保1021623人，参保率达100%；全市监测对象应参保人数为67023人，已参保67023人，参保率达100%，为巩固拓展医保脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接打下了坚实的基础。

织牢医疗保障网，确保“应享尽享”。百色市落实三重制度综合保障政策，实施公平普惠的基本医疗保险保障政策；规范大病保险倾斜政策，在过渡期内，监测对象享受城乡居民大病保险较普通参保人起付线降低50%、报销比例提高10%、取消封顶线的倾斜政策；未纳入乡村振兴部门防止返贫监测的脱贫人口较普通参保人起付线降低50%、报销比例提高5%、取消封顶线的倾斜政策；夯实医疗救助托底保障，对监测对象在过渡期内，住院医疗救助起付线为年度累计达到3000元，在起付线以上部分按应计入的住院医疗救助费用的70%给予救助，年度累计救助最高支付限额为2万元；对未纳入乡村振兴部门防止返贫监测的脱贫人口，在过渡期内保持医疗救助政策稳定，住院医疗救助起付线为年度累计达到3000元，在起付线以上部分，各地按50%的救助比例，年度累计救助最高支付限额2万元的标准给予医疗救助。截至2022年8月底，全市脱贫人口住院101987人次，基本医保报销28456.36万元，大病保险3208.37万元，医疗救助3972.27万元；门诊慢性病享受待遇83278人次，基本医保报销2694.86万元，大病保险379.84万元，医疗救助542.14万元。

织好救助托底网，确保“应救尽救”。百色市建立防范和化解因病致贫返贫长效机制，实现对监测对象风险点的早发现和早帮扶，对重点监测经基本医保、城乡居民大病保险（或职工大额医疗费用补助）等支付后个人年度医疗费用负担仍然较重的低保边缘家庭成员和农村易返贫致贫人口，做到及时预警；同时，加强对监测人群的动态管理，符合条件的及时纳入救助范围，按规定落实农村易返贫致贫人口医保帮扶措施。截至目前，百色市累计监测反馈疑似风险信息3.60万条，纳入全国防贫监测信息系统风险信息3810户，落实医疗三重保障政策17759人次，落实医疗保障资金3.83亿元。

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