当前观察：糖尿病、心血管疾病、慢性肾脏病三大慢病“相伴相依” 专家呼吁需“联防联控”

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中国心血管疾病、糖尿病、慢性肾脏病患者众多，疾病之间相互影响，危害人们的健康。北京医院内分泌科主任郭立新教授、北京医院心脏中心主任杨杰孚教授，上海交通大学医学院附属瑞金医院肾内科主任医师陈楠教授共同呼吁：糖尿病、心血管疾病、慢性肾脏病三大慢病“相伴相依”，需“联防联控”，医务人员和患者都应高度重视此三大关联疾病的早筛、早诊、早治和综合长期管理。

目前，为了帮助患者获得心肾等靶器官保护最大化，国内外权威的糖尿病指南发生了根本改变，不再单纯将降血糖作为首要追求的目标，而是把心血管和肾脏的获益、规范救治危及患者生命的重要并发症推向治疗目标的前列。

“对于三大疾病早期干预、综合管理，首先提倡重心前移，即在疾病早期就开始筛查、防治，同时提倡重心下移，即充分发挥社区和二级医院的作用，做好慢病人群的综合管理。”陈楠说。

三位专家提醒，有糖尿病、心血管疾病和肾脏病的患者，要坚持定期体检，早期进行器官损害并发症相关的筛查。如每年定期检查空腹血糖和糖化血红蛋白；通过心电图、心脏超声、生物标志物等对心血管风险进行筛查；还有肾功能筛查，并关注营养、酸碱平衡和包括钾、钠、氯、钙、磷在内的电解质代谢平衡；此外，内分泌、心血管和肾脏方面都要注意做微量蛋白尿筛查，帮助早期发现肾脏疾病。

专家也提醒在日常生活中要做到少糖、少盐，低脂健康饮食，不吸烟，适量运动，按时足量服药，控制血压、心率、血脂、血糖等，同时保持良好的心态。

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