造成肺部间质性肺炎的原因有哪些呢?
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肺间质往往是指肺小叶的间隔,还有肺泡间隔的支撑结构,当出现炎症反应的时候,称之为间质性肺炎。间质性肺炎病程可急、可慢,病因即可以是感染性的因素,也可以是非感染性因素。那么,造成肺部间质性肺炎的原因有哪些呢?
已知的病因大约占全部的间质性肺炎的35%,其中在已知的病因当中以职业性的接触为致病原因的常见。无机粉尘是病因多的,现在由于有机类粉尘致病的也越来越多,有机粉尘也出现了很多间质性肺炎的情况。
有机粉尘所导致的间质性肺炎也称之为过敏性的肺泡炎症,常见的已经明确的病因有吸入一些无机粉尘、吸入一些有机粉尘,吸入一些微生物的感染,还有一些药物。癌性的淋巴管炎、肺水肿也会出现间质性肺炎。长期吸入一些气体也容易出现间质性肺炎比如氧、二氧化硫。
间质性肺炎实质是指器官的主要结构和功能细胞(如肝脏的实质细胞就是肝细胞),间质由间质细胞和细胞外基质(主要有胶原蛋白、蛋白聚糖、糖胺聚糖、糖蛋白和弹性蛋白)构成,分布在实质细胞之间,主要起机械支撑和连接作用。此外细胞外基质构成维持细胞生理活动的微环境,是细胞之间的信号传导的桥梁,参与多种生理病理过程,在组织创伤修复和肺纤维化过程中起重要作用。
任何原因只要能引起组织细胞损伤,均可导致组织细胞发生变性、坏死和炎症反应,如果损伤很小,损伤细胞周边正常实质细胞将发生增生修复,这种修复可完全恢复正常的结构和功能。然而如果损伤较大或反复损伤超出了损伤周围实质细胞的再生能力时,间质纤维结缔组织(细胞外基质)将大量增生对缺损组织进行修复,即发生纤维化的病理改变。
因此本质上纤维化是组织遭受损伤后的修复反应,以保护组织器官的相对完整性。增生的纤维结缔组织虽然修复了缺损,但却不具备原来器官实质细胞的结构和功能。如果这种修复反应过度、过强和失控时,就会引起器官的肺纤维化和导致器官的功能下降。
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