永丰网格化监管守护“救命钱”|环球简讯

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大江网/大江新闻客户端永丰讯 (江西日报通讯员张海怡、刘风勇)近年来，永丰县强化系统治理，构建医保基金网格化监管模式，夯实医保基金监管层级管理责任，推动形成基金监管由“一根线”织牢为“一张网”，实现网格化、常态化日常监管。

在创新监管模式上，该县重点打造医保基金“嵌入式”网格化监管模式，对医保基金监管网格分两个层级管理，形成“网格长+网格督导员+网格员”的医保基金网格化监管格局。在提升监管实效上，发挥网格化监管触角广、响应快的优势，网格员在日常巡查中发现问题及时劝阻，及时上报网格长；网格长对上报的问题进行核实处置，如未解决，则逐级上报，一级网格对二级网格上报的问题进行处置，办理结案。此外，该县对检查发现的违规行为以及收集到的问题线索及时进行核查处理，形成“一月一研判、一季一通报”工作机制。该网格化监管模式运行一年来，共收集到问题线索65条，追回、拒付、核减违规医保基金565.5万元，曝光违法违规典型案件33例，处理6人。

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