每个家长都应重视筛查和治疗幽门螺杆菌感染|每日资讯

中国青年报客户端讯（中青报·中青网记者夏瑾）幽门螺杆菌(Hp)是胃癌的I类致癌因子，是明确致癌物。我国是胃癌高发国家，胃癌的发病数与死亡数在恶性肿瘤排行榜中均位列第三位。幽门螺杆菌作为一种可在家庭成员之间传播的致病菌，还可导致消化系统内/外的疾病，包括消化性溃疡、慢性活动性胃炎、不明原因缺铁性贫血、原发免疫性血小板减少症、维生素B缺乏症等。2022年发布的一项荟萃分析发现，我国幽门螺杆菌感染率约为44.2%，全国共有约5.89亿人感染。

(相关资料图)

《中国居民家庭幽门螺杆菌感染的防控和管理专家共识(2021年)》指出，儿童在家庭内部被感染主要发生在12岁前，父母均感染幽门螺杆菌者，子女感染率为69.34%。中国抗癌协会肿瘤防治科普专委会主任委员、中国医学科学院肿瘤医院胰胃外科病区主任田艳涛表示，根除幽门螺杆菌，是公认预防胃癌最重要的可控手段。筛查和治疗幽门螺杆菌感染，是每一个家长应该重视的问题。

中华医学会消化病学分会副主任委员、中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌学组组长周丽雅表示，幽门螺杆菌根除治疗的最理想效果，是一次根除成功。然而幽门螺杆菌对抗生素的耐药却像“拦路虎”，会导致根除治疗失败。

5月15日，“2023全国无幽日《我国12万人幽门螺杆菌筛查报告》发布会”在北京举行。

江苏省泰州市政府党组成员、副市长叶冬华介绍，2021年，泰州医药高新区高港区启动了国内首创的“健康惠民一号工程”，为居民免费提供胃肠健康筛查服务。此次发布的《我国12万人幽门螺杆菌筛查报告》（以下简称“报告”），就是基于江苏省泰州市“健康惠民一号工程”的筛查检测结果，也是国内首次通过粪便幽门螺杆菌核酸检测技术开展的大规模人群幽门螺杆菌感染与耐药情况调查。

报告显示，受检的12万人群幽门螺杆菌感染阳性率为40.11%。其中，10岁以下儿童阳性率为17.45%，11-20岁儿童阳性率为27.03%，21-30岁的阳性率显著上升至39.81%，30-70岁各年龄段的阳性率在39%-44%之间。

在耐药率方面，总体人群对克拉霉素的耐药率为53.77%，喹诺酮类抗生素（如左氧氟沙星）的耐药率为51.57%，呋喃唑酮的耐药率为7.70%，此组数据均高于目前文献报道的耐药率。

中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌学组副组长、北京大学第一医院消化内科主任医师王蔚虹认为，应基于药敏检测结果来进行临床精准治疗，根除效果应高于经验性治疗。

据了解，目前的药敏检测方法主要分为两种：一种是通过做胃镜，取胃黏膜标本，在体外进行细菌培养；另一种是通过分子生物学的方法，以粪便或胃黏膜组织为样本，去检测幽门螺杆菌的基因突变，从而来推测其表型是否耐药。分子生物学的检测方法不仅避开了细菌培养长时间、耗时费力的问题，同时也避开了胃镜检查。本次泰州“健康惠民一号工程”所使用的粪便幽门螺杆菌核酸检测技术，就属分子生物学方法。

王蔚虹表示，泰州针对12万人群幽门螺杆菌感染与耐药检测的研究，为今后临床治疗提供了一个新路径。经过粪便来同时进行感染检测和耐药检测，可以在首次治疗时更精准，达成幽门螺杆菌根除治疗“首战即决战”的目的。

国家卫健委“慢病健康管理—癌症筛查早诊培训项目”副主任委员兼副秘书长、国家癌症中心/中国医学科学院肿瘤医院防癌科副主任张凯说，随着泰州12万人数据的发布，及耐药检测新技术的出现，幽门螺杆菌筛查检测将进入2.0时代。“我们不但可以居家检测，还可以同时确定：第一是否感染，第二是否耐药，以及耐什么药。”

为使更多地区的幽门螺杆菌感染高危人群获益，发布活动现场正式启动了“全国防幽耐药地图”科研项目。该科研项目拟将泰州幽门螺杆菌筛查防治经验推广至全国，联合全国各省市地区千家医院，通过粪便幽门螺杆菌核酸检测技术开展覆盖更广泛人群的幽门螺杆菌感染+耐药一站式筛查检测，积累幽门螺杆菌感染和耐药相关科研数据。

“全国防幽耐药地图”科研项目启动。 主办方供图

来源：中国青年报客户端

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