全球每分钟4名女性确诊！发病率逐年上升 怎样才能防患于未然？

世界卫生组织下属国际癌症研究机构(IARC)最新发布的报告显示，2022年全球癌症新发病例约2000万例，其中女性乳腺癌230.89万例，占比11.6%，仅次于肺癌，位居第二；全球癌症死亡973.68万例，女性乳腺癌66.57万例，占比6.9%，居第四位。到2050年全球乳腺癌病例预计将增加38%，每年因该疾病死亡的人数预计将增加68%。

北京大学肿瘤医院乳腺癌预防治疗中心主任医师范照青：世界癌症组织发布的数据来看，整个世界上乳腺癌的增长率大概是每年百分之一点二几，我们中国乳腺癌的发病的增长率是高于世界平均水平的。

那么罹患乳腺癌的高危因素有哪些呢？

北京大学肿瘤医院乳腺癌预防治疗中心主任医师范照青：乳腺癌的发病的高危因素，包括了比如说一些基因的突变，乳腺癌的家族史，既往胸部经受过放疗；还有一些是跟生活方式有关的，比如说生育少，不哺乳，初潮早，绝经晚，还有肥胖、酗酒、不参加体育活动等等。

据了解，目前全球每分钟有4名女性被确诊患有乳腺癌、1名女性因该疾病去世，而且这一态势仍在不断恶化。对此，专家表示，降低乳腺癌发病率，一方面通过改变生活方式，降低高危因素，另一方面在于“早诊早治”。

早筛查是关键 乳腺超声和钼靶怎么选？

国际癌症研究机构呼吁，乳腺癌可预防、早期治愈率高，全球应加大这类疾病的早期筛查和治疗投入，从源头遏制乳腺癌激增趋势，有效挽救数百万人的生命。那么女性如何进行早期筛查？有哪些筛查手段？如何选择呢？

北京大学肿瘤医院乳腺癌预防治疗中心主任医师范照青：一般来说我们推荐40岁以上的女性，1到2年做一次钼靶摄影，也推荐女性朋友每年至少做一次乳房的超声检查。钼靶检查有可能会发现极早期的乳腺癌，也就是说所谓的原位癌，它一般还没有发展成浸润癌的时候，是不会造成转移的，也就是说不直接威胁生命的阶段，我们把它发现及早处理掉。

钼靶和超声，是目前我国乳腺癌筛查的主要检查方法。两项检查，各有优劣，40岁以下的女性，一般来说，更适合做超声检查。

北京大学肿瘤医院乳腺癌预防治疗中心副主任医师霍苓：(超声检查)首先是没有辐射，然后安全性好，所以不同年龄阶段的女性，年轻女性孕妇，还有需要频繁检查的女性都是可以经常做的。钼靶是一个X线检查，它是有辐射的，做的时候会把病人的乳房整个夹成一个片状，所以病人的耐受程度也会差一点。

虽然超声没有辐射，但对于微小钙化，钼靶检查的敏感性更高。

根据国际通行的BI-RADS分级标准，对结节予以0至6级分类。专家表示，3级以上的结节，女性需要重视，按时复查或尽快就诊。

北京大学肿瘤医院乳腺癌预防治疗中心副主任医师霍苓：3级，一般半年要进行重复的超声检查；4级相对来讲恶性风险跨度比较大，一般建议要穿刺活检；5级的话就是高度怀疑恶性，所以一定要穿刺明确诊断，进行后续的治疗；6级就是已经在其他地方穿刺确诊为乳腺癌的病灶。

乳腺癌早诊早治 治愈率高

数据显示，40～69岁女性若能系统地进行乳腺超声和钼靶筛查，那么早期诊断后10年和20年内死于乳腺癌的风险，分别比未筛查者降低60%和47%。

北京大学肿瘤医院乳腺癌预防治疗中心主任医师范照青：通常我们把一二期乳腺癌归为早期乳腺癌，或者叫可手术乳腺癌。因此早诊早治是目前最强调的一个方面。我们医院来讲，我们统计过十年的无复发生存率和总生存率，如果是淋巴结没有转移的患者，那么十年无复发生存率可以达到88%以上，总生存率达到92%以上。

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