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保险理赔要经过哪些程序?遭遇理赔纠纷怎么做?

保险理赔要经过哪些程序?

出险通知。保险标的发生保险事故后,被保险人要立即通过口头或函电方式通知保险公司,理赔人员在接到出险通知后.应及时填写“出险登记簿”;

)损失检验。保险公司接到损失通知后,应立即派员勘查现场,对受损标的进行检验,以便准确取得损失的原因、受损情况和受损程度等材料。

审核各项单证。包括:审查保险单的有效性;除保险单的有关单证需首先审查以外。对其他有关单证也必须予以审核。

核实损失原因。在损失检验和审核各项单证的基础上,对审核中发现的问题,根据案情可考虑进一步核实原因,包括赴现场实地调查和函电了解。

核定损失程度和数额,赔付结案。当保险标的损失的原因肯定属于保险责任范围时,则要进一 步核定损失程度,具体计算应赔数额,予以赔偿或给付。

遭遇理赔纠纷怎么做?

理赔问题一直都是存在的,虽然理赔流程较为明确,但有些时候很多用户对理赔资料的理解存在差异,难免会出现理赔纠纷。对于理赔纠纷,可以和保险公司进行沟通,如果与保险公司沟通无果,还可以向上级监管机构投诉,引起保险公司的足够重视,但要本着实事求是的态度,不能随意杜撰。一般情况下通过这种方式可以得到公正合理的解决。如果双方对理赔有严重分歧,并且各有理由,还可以通过法院诉讼来判定最终是否赔付。

一般而言,保险公司的理赔流程还是比较清晰的,只要按步骤走,投保时如实填写健康告知,理赔时资料齐全,理赔就能迅速进行。各险种赔付方式不同,理赔前要对自己投保的产品做到心中有数。遇有理赔纠纷,可与保险公司沟通,若仍无法解决,还可通过法律途径维护自己的权益。

标签: 保险理赔要经过哪些程序 遭遇理赔纠纷

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