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勿以“疝”小而不为 疝气不可等“自愈”

暑假来临,儿科就诊量和手术量的高峰也随之来临,儿童择期手术“扎堆”。其中小儿外科最常见的“腹股沟斜症”,也就是人们口中的“症气”“小肠串气”,也是暑期“热门”之一。医生提醒,无论是小儿疝气还是成人疝气,都应尽早治疗,不可等其“自愈”。


(资料图片)

“小肠串气”不可自愈

“疝气不就是小肠串气了?能自愈吗?”“从小有疝气,可以等放暑假再接受手术吗?”

面对不少家长的疑问,广州市红十字会医院小儿普外与腹壁疝病区副主任董泾青表示,无论是小儿疝气还是成人疝气,都应早诊断早治疗。尤其是小儿疝气,一旦确诊应尽早手术。否则如果发生嵌顿,急诊手术与择期手术相比,风险会大很多。

疝气俗称“小肠气”,是指腹股沟区(大腿根)的可复性包块或不适,这个包块平卧时消失,站立或活动时突出或加重。疝气是小儿外科中常见的疾病,如果不及时治疗,肿块往往会越来越大。

董泾青提醒,小孩疝气基本是不可能自愈的,只要是患有疝气就需要做手术,尤其是对于早产儿。但是,如果患儿当下伴随感冒、咳嗽、发热、流鼻涕、拉肚子等症状,则应该暂缓手术,等身体调整到健康状态再进行手术。

警惕腹股沟处包块

董泾青介绍,发生疝气通常有两个原因:一是先天性因素,持续性的鞘状突未闭;二是后天性因素,如腹壁肌肉筋膜薄弱、咳嗽、便秘、排尿困难、妊娠、举重、腹水等。一般来说,小儿疝气多为先天性疾病,而成人疝气则有先天性与后天性两种。

“有些患者在20-40岁才发病,也是属于先天性因素。因为发病机理与小儿疝气差不多,但在小孩时期没有及时做手术,长大后继发腹壁缺损,导致成年时出现腹股沟疝。”董泾青说,所以无论小儿疝气与成人疝气,及时发现尽早治疗很重要。

董泾青表示,成人疝气不论是原发疝还是复发疝,都应该尽早手术治疗。他曾为一位72岁的李伯手术,李伯双侧腹股沟疝复发,进行了双侧腹股沟复发疝的TEP术,术后第2天便可出院。

暑假期间,不少医院为方便小患者就诊,都开设了小儿疝气日间手术服务,一般当天手术,术后第二天便可出院。

医生提醒,小儿疝气起初一般不会有明显不适。若轻视之,一旦病情发展,会造成孩子活动及行走不便,让孩子承受痛苦,甚至威胁生命。因此一旦发现孩子的腹股沟处出现包块,家长就应警惕,尽早就医诊断排查,以免影响孩子的身心健康。(文/记者 林清清 通讯员 胡颖仪 孙冰倩)

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