时讯：居家出现发热、咳嗽症状 “家庭医生”能提供哪些健康“医”靠？

央广网北京12月17日消息（总台记者管昕 纪乐乐 张景）近期部分地方新冠病毒感染者增多，但大多为轻症患者。为及时保障患者就诊问药，近日，北京市卫健委将各区公布的家庭医生（团队）及服务范围信息汇总发布。

北京市卫健委提醒：当居民出现发热、咳嗽等症状，居家治疗不见好转时，可首选居住地附近的社区卫生服务中心就诊，或联系您的家庭医生寻求帮助。面对突然增多的感染者，家庭医生能否满足辖区内的患者需求？在居民健康的“最后一公里”，家庭医生将如何更好地开展服务？

今年56岁的刘女士，家住北京丰台区马家堡嘉园二里。由于自己有糖尿病、心脏病、高血压等基础疾病，最近她和家人都很少出门，尽量不被感染。在家庭医生近距离的服务下，她和家人目前还没有任何“中招”的症状。刘女士说：“下楼走七八分钟，很近。相当方便，我大医院不去，人也太多，现在咱们社区的医院，他们都是顶级的研究生硕士生，从中医到西医都很好，态度也好，都是年轻人。”

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刘女士说，她是老病号，因此经常和家庭医生打交道。只要平时有个头疼脑热的，发条微信，就能得到家庭医生的专业建议。针对她的糖尿病，为其服务的家庭医生团队将其拉进一个患者群，统一管理，个性化服务。刘女士告诉记者：“时不时给你来一次三个月的糖尿病监测，发给你仪器，还有测糖尿病的试纸，让你来验，给你调节血糖，我觉得这点挺好的，对我们特别关心，在这圈里头差不多有100人，互相交流。”

这段时间，由于感染者增多，正是家庭医生最忙的时候。16日下午，记者联系到马家堡卫生服务中心的家庭医生阴文丽时，她正在接诊。她告诉记者，她负责的签约患者（居民）大约有一千人。“签约的这些患者跟家庭医生都会有比如微信，都会有联系，比如他需要吃什么药，或者该怎么处理，我们都会给他一些指导。我们现在下班以后手机也比较忙，这么多的签约患者总会有一些想咨询你的，所以线上线下都有些忙。”阴文丽说。

阴文丽表示，近期随着轻症感染者增多，不少患者到社区卫生服务中心来总想多开一些药，以备不时之需，为了让就诊患者都能有药备用，社区卫生服务中心想了不少办法。这几天，她还遇到一些因重复用药而产生副作用的患者。阴文丽说：“尽量让大家都能平均地拿到一些药，这样至少那些真正有症状的患者可以有药吃。有一个患者吃了很多种药，都是那种去火解毒的，她就开始拉肚子，体温上不去，拉肚子吃不下东西。”

据了解，丰台区马家堡社区卫生服务中心所服务的辖区共有11.1万常住居民，签约居民33015人，65岁以上老年人17761人，签约率90%以上。签约家庭医生后，居民朋友可以享受专属的定期健康随访、健康评估、健康指导等服务，当出现健康问题时，还能及时联系家庭医生咨询、就诊；对于失能、高龄、残疾等行动不便人群，提供上门巡诊、护理、送医送药等服务。丰台区马家堡社区卫生服务中心主任陈应军表示，网格化服务已成为家庭医生团队的基本工作单元。陈应军介绍：“很多年来已经形成一种网格化的管理，这次疫情我们就是强化了网络管理。每个社区有一个家庭医生‘一对一’结对子，给辖区居民提供健康服务。家庭医生这次还通过与京东互联网医院合作，家庭医生在京东互联网医院上注册，通过平台来开方送药。”

陈应军还对记者表示，基层卫生服务机构药品供应紧张的形势已得到较大缓解，来社区卫生服务中心就诊的患者数量已有明显下降。近期高峰时，马家堡社区卫生服务中心的就诊量曾一度突破每日2千人次，这几天已恢复到每日1200-1300人次的正常就诊量。陈应军说：“因为我们现在每天都有两三个人专门跟药品配送企业做沟通，我们一共有6个配送商，每一家相对来说供应保障的药品可能不一样，退烧药物之类的，我们至少保证一种能给居民开。”

目前，北京已实现家庭医生团队全覆盖，全市基本实现步行15-30分钟可获得社区卫生服务，家庭医生团队也在不断增多，全市已壮大到5743个。比如西城区已有383个家庭医生团队，海淀区51家中心、196个站里面有748支家庭医生团队，以网格化覆盖全区所有的社区、村，保持24小时在线在岗。

在北京市顺义区，各个街道乡镇陆续成立家庭医生团队，以社区医院为主导，建立“居家就医需求群”，社区、村将群众就医需求及联系方式发至群内，家庭医生团队医务人员就会马上和病人联系，通过线上视频、电话沟通等方式为村（居）民提供问诊服务、用药指导、心理疏导等，解决阳性居家人员就医用药难题。北京市顺义区仁和镇居民任女士说：“有了线上诊疗真是太方便了，因为线下医疗资源现在真的是很紧张，我们现在好多同志们都居家了，等于给我们又提供了一条就医渠道。”

微信群还会推送健康居家养生知识，非药物的干预方法，协助大家增强身体免疫力，并随时准备为急、危、重症患者提供就医入院保障。北京市顺义区仁和镇卫生院医生张赛介绍：“针对一些重点人群老年人群，我们主要进行上门巡诊，针对一些危急重症人群，24小时健康管理，有任何问题我们给他进行转诊，做好我们周围百姓的健康守护人。”

家庭医生阴文丽提醒居民朋友，感染者居家自我治疗期间，切不可重复服用多种治疗感冒发烧类的药物，以免带来副作用。此外，出现症状时遇到不确定的问题，要及时咨询身边的家庭医生。阴文丽说：“目前根据大家症状的描述来看，跟普通的感冒症状差不太多。轻症患者，其实没有必要去医院，不管患者是通过线上联系，还是电话联系，一些简单的问题都是可以咨询家庭医生的，给患者一些指导，是可以帮助患者解决一些小问题的，这样就避免了大家来医院增加交叉感染的风险。”

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