九价扩年龄更难等了，你还有别的选择吗？

2022年8月22日，九价HPV疫苗已获得我国国家药品监督管理局批准，适种人群将正式扩大至9-45岁适龄女性。这次九价的年龄扩增，又会让一波女性走上了等待九价的途中。

众所周知，宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一，并且呈现出越来越年轻化的趋势。2021年ICO/IARC中国境内HPV及其相关疾病报告显示，2020年在中国境内15至44岁女性中，宫颈癌发病率和死亡率均居女性肿瘤第三位。但是宫颈癌并不可怕，因为它是唯一一个病因明确、可以预防、可以治愈并且有望被消除的癌症。

根据权威研究报告，99%的宫颈癌都是由于HPV的感染导致。所以预防宫颈癌最基础的、最必要的就是接种HPV疫苗。

目前上市的有二价、四价和九价HPV疫苗，这几种疫苗到底是有什么区别呢？

目前已知的HPV型别有200多种，根据致癌率分成高危型以及低危型。我国国家药品监督管理局根据WHO国际癌症研究机构的建议，将HPV 16/18/31/33/35/39/45/51/52/56/58/59/68 这13种型别定义为高危型HPV，其中以HPV16/18诱发癌变的风险最高。

HPV疫苗按照疫苗所涵盖的病毒亚型种类，分为二价、四价和九价，其中二价和四价涵盖高危型16与18型，可以预防84%的宫颈鳞癌，四价另外涵盖低危型的6和11型，这两种预防的是尖锐湿疣（性病）。9价涵盖7种高危型16、18、31、33、45、52、58型和2种低危型6和11型，可以预防92%的宫颈癌。

可以看出，这几种疫苗的保护率都不是100%。

很多女性只关注到疫苗涵盖的价数，而忽略了，对于HPV疫苗来说来说，接种的时间才是预防的关键。世卫组织和我国的子宫颈癌防控指南同时建议，9-14岁未发生过性行为的女性接种HPV疫苗，可以获得最佳的保护效果。2021年以来，越来越多的省份和城市把二价HPV纳入国家的免疫规划范围，让小年龄的女性来免费接种，其目的就是要加大未发生过性生活的女性的接种率，从而预防宫颈癌。

未感染HPV的女性比感染过的女性接种后获利更高。只要有性生活，就有感染HPV的风险，而80%以上的女性一生中都会感染一次HPV。

很多超过30岁的女性，却还在纠结等四价还是九价，其实对这个年龄的女性来说，能够尽快打到胳膊上的才是最适合你的HPV疫苗。

权威的妇科专家也建议，越早接种越好，有几价打几价，不要盲目等待高价疫苗，如果在等待高价疫苗的过程中如果感染hpv，是最最不值得的。

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